Schultersteife

Die Schultersteife ist ein eigenständiges Krankheitsbild. Grundsätzlich kann man zwei Formen, die primäre und sekundäre Schultersteife, unterscheiden. Die primäre Schultersteife entsteht ohne offensichtliche Ursache, die sekundäre kann Folge einer Operation, Entzündung, eines Unfalles oder einer längeren Ruhigstellung sein. Obwohl die Ursachen unterschiedlich sind, ist der Verlauf der Schultersteifen ähnlich.

Symptome der Schultersteife

In der ersten Phase treten Schmerzen und Verlust der Beweglichkeit auf. Langsam lassen die Schmerzen nach, durch die weitere Schrumpfung der Gelenkkapsel zeigt sich in der Untersuchung eine hochgradige Einschränkung der Beweglichkeit. Die Erkrankung kann sich in der dritten Phase langsam zurück bilden, so dass eine normale Beweglichkeit resultiert. Das kann bis zu zwei Jahre in Anspruch nehmen.

Behandlungsziel

Das Behandlungsziel ist die Wiederherstellung der schmerzfreien Beweglichkeit des Schultergelenkes.

Behandlung

Grundsätzlich kann die Schulter nach 2 Jahren wieder „auftauen“, d.h. die Krankheit heilt sich selbst. Jedoch verbleiben oft Bewegungseinschränkungen, viele Patienten akzeptieren auch die lange Krankheitsdauer nicht.

In den frühen Phasen kann versucht werden mittels eines Cortison-Stufenschemas medikamentös zu behandeln. Die Behandlung dauert ca. 3 Wochen, anschließend erfolgt eine intensive Physiotherapie, um die Beweglichkeit wiederherzustellen. Die Physiotherapie darf nur im schmerzfreien Bereich erfolgen (Download behandlungsplan).

Gelingt dies nicht ausreichend, empfehlen wir die Durchführung einer Arthroskopie. Es wird arthroskopisch die geschrumpfte Gelenkkaspel durchtrennt, bis das Gelenk frei beweglich ist. Dann wird sofort die Bewegungstherapie intensiv durchgeführt, um die gewonnene Beweglichkeit zu erhalten. Dies führen wir fünf Tage unter stationären Bedingungen durch. Dazu wird ein Schmerzkatheter angelegt, der eine nahezu schmerzfreie Beübung nach der Operation erlaubt.
Die Nachbehandlung ist arbeitsintensiv, wichtig ist ein Heimprogramm, das Sie selbsttätig durchführen müssen. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit beträgt nach einer solchen Operation ca. 4 bis 6 Wochen. Bis die voll belastbar und frei beweglich ist können 6 Monate vergehen.